
Cilt lekelerinin birçok çeşidi bulunmaktadır. En sık
rastladığımız lekelerin başında ‘melazma’ adı verilen, genellikle güneş
ışınlarının dik olarak geldiği alın, yanak ve dudak üstüne yerleşen net sınırlı
leke tipi gelmektedir. Melazma sıklıkla yazın güneş ışınlarına yoğun maruziyet
sonrası çok daha fazla belirginleşir. Melazmaya neden olan, derimize rengini
veren melanositlerden renk pigmenti olan melanin pigmentinin çok daha fazla
salgılanıyor olmasıdır. Bu pigment aşırı salgılandığında, dışarıdan oldukça
koyu renkli görünen lekeler ortaya çıkar.
Herkesin özellikle yüz olmak üzere güneş gören bölgelerinde
bir miktar lekelenme olması gayet normaldir. Ama eğer bu lekeli görünüm çok
fazla ise o zaman rahatsız edici olabilir. İşte bu cilt lekeleri ya da
melazmadan tamamen kurtulmak birçok kişinin hayalidir. Ama leke tedavisi
zahmetli ve zordur.
Leke ya da pigmentasyon bozukluklarının tedavisinde elde
edilen başarı kişiye göre değişkenlik gösterebilir. Ortalama lekelerde % 40-90
oranında bir açılma ya da küçülme olur. Leke tedavisi için başvuran hastalar
her zaman lekelerinin tamamen geçmeyeceğini önceden bilmelidirler. En etkili
tedavi bile cilt lekelerinde tatminkar bir azalma sağlasa da tamamen
geçirmeyebilir. Bu yüzden cilt lekesi görünümünde % 60-70 azalma elde edilmesi
tedavide altın standarttır. Bazı cilt lekeleri tamamen geçebilir, hatta
tedaviye çok erken cevap verebilir, bazı lekeler ise inatçı ve dirençli bir
yapıdadır.
En uygun tedavi yöntemi cildin hem yüzeysel hem de derin
tabakalarındaki lekeleri tedavi etmek için lazer ve peeling yöntemlerini
kombine etmektir. Çünkü lazer ile hem derin hem de yüzeysel cilt lekeleri
tedavi edilebilir. Aynı zamanda post inflamatuar hiperpigmentasyon oluşumu da
engellenmiş ya da tedavi edilmiş olunur.
İlk seansta lekeli bölgeye CO2 fraksiyonel lazer ve leke
serumu uygulaması yapılır. Burda amaç cildin tam kat yenilenmesini ve
temizlenmesini sağlayarak cildin lekelerden arındırılmasını sağlamaktır. Aynı
anda uygulanan leke serumu ile de kalan lekeler azaltılmaya çalışılır. İlk
seansta bile lekelerde ortalama % 20 oranında bir açılma görülür. Bu tedavi ile
cildin hem yüzeyel hem de derin tabakalarındaki lekeler tedavi edilmiş olunur.
İşlem sonrası ciltte hafif bir kızarıklık ya da 2 gün sürecek hafif bir
pullanma olur. Cilt kapatıcıları kullanılabilir. 3 gün sonra cilt normal
görünümüne döner.
Son 6 seans içinse
karbon peeling ve Nd yag Q swidge lazer uygulanır.
Karbon peeling ya da lazer toning uygulaması ciltteki
pigmentasyonu azaltmak için uygulanır. Uygulama öncesi tüm yüze karbon maske
uygulanır ve lazerle cilt temizlenir. Hem cilt lekelerden arınır hem cilt
kırşıklıkları azalır hem de cilt gözenekleri sıkılaşır. % 70’lik glikolik asit
peeling ve spot peeling uygulamasında ise cildin üst tabakasındaki lekeler
tedavi edilir. Nd yag Q swidge lazer uygulaması cildin orta ve derin
tabakalarındaki leke hücrelerini azaltmakta etkilidir.
Leke ya da pigmentasyon bozukluklarının tedavisinde elde
edilen başarı kişiye göre değişkenlik gösterebilir. Ortalama lekelerde % 40-90
oranında bir açılma ya da küçülme olur. Leke tedavisi için başvuran hastalara
her zaman lekelerinin tamamen geçmeyeceğini önceden belirtilmelidir. En etkili
tedavi bile cilt lekelerinde tatminkar bir azalma sağlasa da tamamen
geçirmeyebilir. Bu yüzden cilt lekeli görünümünde % 60-70 azalma elde edilmesi
tedavide altın standarttır. Bazı cilt lekeleri tamamen geçebilir, hatta
tedaviye çok erken cevap verebilir, bazı lekeler ise inatçı ve dirençli bir
yapıdadır.